의사가 실제로 생각하는 것 (그러나 당신의 얼굴에는 말하지 않을 것입니다)

의사가 시간, 소송, 또는 감정 상실에 대해 걱정하지 않았다면 의사가 알려줄 35 가지 사항.

휴대 전화를 치워주세요!

“내가 방문하는 동안 환자가 문자 메시지를 보내는 것을 싫어합니다. 그들은 그들이 내 시간을 소중히 여기지 않는다고 말합니다. 나는 무례하다고 느낀다. 나는 환자들이 검사실에서 전화 통화를하고 다른 환자를 보러 갔다”고 말했다. 필라델피아 교외에있는 가정 의학 박사 인 데이비드 브로 일스





종양 전문의는 분홍색을 싫어합니다

“물론 돈을 모으는 것이 좋습니다. 그러나 유방암 인식의 달인 10 월에는 모두 유방암이 진행되었다고 생각합니다. 우리 환자들은 질병을 상기시키지 않고는 어디든 갈 수 없기 때문에 싫어합니다.” 제임스 C. 살 비츠 (James C. Salwitz), 뉴저지 주 이스트 브런 즈윅 (East Brunswick) 유방암 전문의 종양 전문의

거짓말하지 말아 줘


최고의 사탕무 주스는 무엇입니까

“아빠에게 내가 당신에게 전화했다고 말하지 말고 다시 가슴 통증을 겪고 있다는 것을 알아야합니다.”라고 말하는 딸에게서 전화를받을 것입니다. 이제 알지 못하지만 알고 있습니다. 그것은 모두에게 나쁘다. ‘존, 딸이 말하지 않은 증상이 있다고 말합니다.’그런 비밀이 마음에 들지 않습니다.” 빈센트 부팔 리노 (Vincent Bufalino), 시카고의 옹호자 건강 관리를위한 심혈관 서비스 담당 수석 부사장

당신이 놓친 약속 정말 걱정 ...

“환자에게 최상의 치료를 제공하고 싶기 때문에 환자가 돌아 서서 질병에 대한 책임을지는 대신 '새 보트 비용을 지불하는 것'에 대해 불만을 나타냅니다. 환자가 치료를 지연시킬 때, 충전만큼 단순한 것이 관여하고 비용이 많이들 수 있습니다.” Colleen DeLacy, DDS, 미시간 주 샌더 스키의 치과 의사

… 그러나 늦는 것이 결코 낫지 않는 것보다 낫다

“환자가 마침내 몇 년 늦게 들어 왔을 때 나는 미소와 뻗은 손으로 들어갔다. ‘어디서 가봤 니? 너무 기뻐요! 마지막으로봤을 때 무슨 일이 있었나요? 환자가 바쁘다는 것을 알고 있습니다. 비록 우리가 건강해야한다고 생각하지만 우리의 본성에 있지 않다는 것을 알고 있습니다. 건강이 좋으면 항상 더 많은 돈을 벌 수 있습니다. 더 많은 돈으로 건강을 항상 살 수는 없습니다. 당신이 여기 있다는 사실은 좋은 일입니다. '” Davis Liu, MD, 캘리포니아 주 새크라멘토의 보드 인증 가정의

귀하의 Google 검색이 두렵지 않습니다

“환자가 3 인치의 인쇄물을 얻을 때, 나는 좋은 대화를 나눌 것임을 알고 있습니다. 그러나 그들은 또한 거의 항상 필요 이상으로 자신을 두려워했습니다. 나는 그들이 사물을 원근법으로 넣을 수 있도록 이메일이나 전화를 걸기를 바란다. 그러나 일반적으로 자신의 상태를 연구 한 환자는 더 빨리 교육을 받고 치료를 더 잘 통제하는 경향이 있습니다.” 제임스 씨 Salwitz, MD

나도 동정을 사용할 수 있었다

“많은 의사들이 우울증을 앓고 있기 때문에 먼 것 같으면 개인적으로 복용하지 마십시오. 우리의 가장 큰 소망은 환자를 돕는 것입니다. 그래서 우리는 30 대까지 인생을 시작하는 것을 늦췄습니다. 많은 의사들이 자신을 과장되게하기 위해 자신의 가족 생활을 포기합니다. 그리고 그들은 수년간 그렇게 한 후에 엉망입니다. 더 많은 환자들이 의사들에게 더 공감하는 것을보고 싶습니다. 환자가‘오늘은 어리석은 것 같아요. 안아 줄래? '” Pamela Wible, MD, 오리건 유진의 보드 인증 가족 의사



독자의 다이제스트를위한 Dan Saelinger

증상이 아니라 당신의 이야기를 들려주세요

“저는 응급실에있는 환자들이 '1 마일에 평소 5 마일을 달리고 있었는데, 앉을 때 멈추는 가슴 통증이 생기기 시작했습니다.'와 같은 말을 할 때 마음에 들었습니다. 가슴 통증. '” Leana S. Wen, MD, 조지 워싱턴 대학교 환자 중심 치료 연구 책임자

나는 당신을 매우 신중하게 모순합니다

“환자가 자신의 문제에 대해 틀렸다고해도 그렇게 말하는 것은 도움이되지 않습니다. 정답을 찾는 것이 오답을 없애는 가장 좋은 방법입니다. 우리가 그것을 할 충분한 사실이있을 때까지 나는 누군가의 믿음을 흔들려고하지 않습니다.” Mark Liponis, MD, 매사추세츠 레녹스에있는 Canyon Ranch의 의료 책임자

나는 당신의 직감을 믿습니다

“부모는 너무 똑똑하고 직관적이며 자녀에게 무엇이 정상인지, 무엇이 아닌지를 알고 있습니다. 그래서 나는 항상 진지하게 생각합니다.” 워싱턴 주 밀크 릭 소아과 의사 웬디 수 스완슨

때때로 나는 무엇이 잘못되었는지 모른다

“의사는 모든 것을 알고 있어야하지만 우리는 모른다. 치료가 효과가 있는지에 대해 걱정할 때, 고소는 항상 내 마음 속에 있습니다. 무서워. Lisa Smirnow, DO, 버지니아 맥린에있는 가족 실무자이자 Sagebrush 치료 센터의 의료 책임자

이유 내에서 귀하의 이메일을 환영합니다

“저는 모든 환자에게 수술을 위해 같은 페이지에 있어야한다고 말합니다. 만약 30 개의 질문을 이메일로 보내야한다면, 괜찮습니다. 그러나 내가 당신에게 이메일을 보낼 것이라고 기대하지 마십시오. 대신 전화하겠습니다.” Anthony Youn, MD, 미시간 주 트로이의 성형 외과 의사

너의 압력에 굴복 할지도 모른다

“보험이 적용되지 않고 실제로 필요하지 않은 테스트를 원한다면 엄청나게 비싸거나 침입 적이 지 않는 한 테스트를 실시 할 것입니다. 일차 진료에서는 우리의 관계가 중요합니다. 당신의 겉보기에 무해한 요청에 저항한다고 생각되면, 당신은 저를 믿지 않을 것입니다. 이를 통해 환자를 환자로 유지하여 적절한 검사를받을 수 있도록 도와줍니다.” Kenneth Lin, MD, MPH, 조지 타운 대학교 의과 대학 가정 의학 부교수

나는 타당한 이유로 늦게 뛰고…

“환자가 되기는 어렵지만 의사가되어 새로운 가족과 새로운 도전으로 15 분마다 새로운 방으로 들어가는 것도 정말 어렵습니다. 한 사람이 늦게 나타나서 도미노 효과를 만듭니다. 하지만 십대가 들어 와서 자살 감을 느끼면 나는 그녀를 쫓아 내지 않을 것입니다. 때때로 나는 다음 검사실로 가서 기다리고있는 자극받은 사람에게 말하기를 원합니다. 의사의 시간을 두 배로 늘릴 필요가 없다면 정말 운이 좋을 것입니다. '” 웬디 수 스완슨, MD

… 그러나 지각하면 좋은 변명을하는 것이 좋습니다

“환자가 매우 늦을 때, 좋은 의사는 타당한 이유가 있어야한다고 생각하고 수용하고 싶습니다. 나쁜 의사는 어떻게 그렇게 생각할 수 없는지 궁금합니다. 다른 사람이 시간을 잘 지키지 못해 다른 환자가 기다려야하는 이유는 무엇입니까? 일반적으로 다른 환자를 불편하게하지 않는 한 늦은 환자를 보게 될 것입니다.” 데이비드 브로 일스, DO

두 번째 의견도 나에게 도움이

“그들은 내 진단을 확인할 수 있으며, 이는 환자가 그에 대한 확신을 가질 수 있고, 그로 인해 내 책임이 줄어들 수 있습니다. 다른 의사들이 동의하지 않으면 무언가를 배울 수 있습니다. Mark Liponis, MD


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나는 당신의 신체 언어를 읽습니다

“환자의 시선은 어떤 검사보다 많은 것을 말해줍니다. 내가 말할 수있는 것에 대한 염려 나 염려로 인해 자신의 병력을 수정 한 환자는 눈이 마주 치거나 삐걱 거리며 약간 산만 해 보입니다. 그가 나를 통제하려고한다면, 그는 내가 말한 것을 무시하고 눈을 깜빡이지 않고 응시할 수 있으며 짧은 대답을하는 경향이 있습니다. 환자의 시선에 먼 곳의 유약이없는 초점에서 통증을 발견 할 수 있습니다.” 제임스 씨 Salwitz, MD

난 당신의 힘든 사건을 좋아합니다

“새로운 환자가 '다른 모든 의사는 이것이 내 머리에 있다고 말했다.'라고 말할 때마다 내가 어떻게 반응하는지는 좋지 않습니다. 나쁜 날에,이 환자는 백만 건의 불만이 있으며, 절대 알아 채지 못할 것이라고 생각할 것입니다 정말로 무엇이 잘못 되었나요? 좋은 점은 치료 적 도전으로 볼 것입니다. 대부분의 날은 좋은 날입니다.” 케네스 린, MD, MPH

나는 환자를 잃는 것을 결코 극복하지 못한다

“오래된 의사 친구는 한 명의 환자가 이러한 각 사례로 사망한다고 말했습니다. 15 년 동안 사람들을 돌볼 때, 그들과 그 가족을 실제로 알게됩니다. 나는 모든 아이들과 최고의 휴가와 누가 물고기를 알고 있습니다. 나는 대부분의 장례식에갑니다. 누군가가 세상을 떠난 후 새벽 3시에 깨어 났다고 생각합니다. 빈센트 부팔 리노, 메릴랜드

네가 고통받는 것을 싫어

“치과 의사가 통증을 유발하는 것을 좋아하는 오래된 농담을 알고 있지만, 나는 그것을 싫어합니다. 나는 환자에게 휴식이나 추가 마취가 필요하다고 느낄 때 알려주도록 많은 시간을 보냅니다. 수술 후 그 환자들에 대해 꽤 오래 생각합니다.” 콜린 델리시, DDS

예방 접종 농담은 재미 있지 않습니다

“저는 아이들에게 예방 접종을 원하지 않는 부모를 항상 상대합니다. 어떤 사람들은 신화에 너무 무서워서 과학에주의를 기울일 수 없습니다. 저의 일은 그들의 진정한 관심사를 듣고 최고의 과학으로 그들의 걱정을 없애는 것입니다. 그러나 나는 그들이 예방 접종을하지 않는 그들의 선택이 나의 일을 더 힘들게 할 것이라고 농담 할 때 정말 화가 날 수 있습니다. 예, 어려워 지므로 전혀 재미 있지 않습니다. 웬디 수 스완슨, MD

왜 지시를 따르지 않습니까?

“내가 어렸을 때 환자들이 조언을하지 않았을 때,‘왜 나를보고 있니?’나는 여전히 약간 짜증이 나지만, 실제로 무슨 일이 일어나고 있는지 조사하려고 노력할 것입니다. 재정적 인 이유가 있거나 지시를 이해하지 못한 것일 수 있습니다. 때때로 심장 마비 나 뇌졸중이있을 때까지 환자의 도움을 원하지 않는 경우가 있습니다. 어떤 경우에는 결코 발생하지 않을 수 있습니다. 의사로서 편안하게 느끼는 것이 성숙의 일부였습니다. 케네스 린, MD, MPH

이것은 판단이없는 구역입니다

“계획되지 않은 임신으로 14 살짜리를 진단 할 때, 물론 공포감을 느낍니다. 누가 그렇지 않습니까? 그러나 우리는 수년간의 훈련을 받았으므로 이러한 패스트볼을 준비하고 있습니다. 위장에 구덩이가 있지만 환자가 최선의 결정을 내릴 수 있도록 힘을 얻습니다. 그게 내가 연습하는 이유입니다.” 웬디 수 스완슨, MD

약초 요법으로 일시 정지 할 수 있습니다

“환자가 연구되지 않은 보충제에 대해 물을 때, 입증되지 않은 '천연 보조제'에 대해 100 달러를 지불하지만 내가 과학적으로 입증 된 약물에 대해 4 달러는 지불하지 않겠습니까? 건강 식품점 원은 어느 의과 대학에서 학위를 받았습니까?” 데이비드 브로 일스, DO

마지막으로 가장 좋은 부분을 구할 때 나는 울었다

“사람들이 어떤 증상 (증상)이 중요하지 않은지 알지 못해 실망하고 있습니다. 내 15 분은 중요하지 않은 것들로 채워집니다. 또는 그들은 무서운 증상에 대해 걱정하고 있지만 증상을 지연시킵니다. 그러다가 떠날 때마다‘흉부 통증이 있어요.’ Lisa Smirnow, DO

환자가 치료하는 동안 최악의 일

환자가 환자를 때리고 차를 치겠다고 위협하고 대학 기숙사에서 파티를 열도록 요청한 후 아내 (나보다 30 살이 더 나이 많은)와 바람을 피우고 있다고 비난했습니다. Anthony Youn, MD

“가족의 지원으로 림프종 치료 요법을 거부하고 운동, 다이어트, 비타민, 효소 및 빠른 사망을 선택한 20 세의 대학생처럼 그를 해칠 수있는 대안에 대한 건전한 의학적 조언을 무시했습니다. 제임스 씨 Salwitz, MD

“그녀가하지 않았을 때, 대변 암 검사 (대장 암 검사)로 우편으로 보냈습니다. 나중에 환자의 딸을보고 있었을 때 패킷을 잃어버린 느낌이 얼마나 나빴는지 언급했습니다. 그녀는 눈을 굴리면서``오른쪽 — 시편 수집과 마찬가지로!”라고 말했습니다. 저는 환자가 의사에게 평평하게 누워 있다는 것에 충격을 받았습니다.” Mitch Kaminski, MD, 뉴저지 주 Hammonton의 보드 인증 가정 의학 의사

약 처방에 나를 속이는 고통에 거짓말. 케네스 린, MD, MPH

내가 절대 잊지 못할 환자는…

“처음으로 생명을 구했습니다. 나는 새로운 의대생이었고, 내가들은 것은 그에게 귀를 기울이고 내가 그를 돌보는 것을 보여주는 데 시간을 보냈다. 모든 의사들이 그를 쓰면서 생명을 구하는 수술을 받도록 설득했습니다.” Anthony Youn, MD

“직관이 그녀에게 의사가 예측 한 6 개월보다 오래 산다고 말했다. 그녀의 정신과 대안을 시험해 본 결과 6 년이 더 길었습니다.” Mark Liponis, MD

“60 대와 70 대 사람들과 골프를 치는 80 대 여성 중 한 명이 나이에 맞지 않기 때문에 골프를합니다. 그녀는 건강을 유지하기 위해 매일 운동을하고 은퇴했을 때만 운동을 시작했습니다.” 데이비스 리우, 메릴랜드

“진정한 치과 불안을 겪고 접수실로 들어가면서 떨고 땀을 흘리는 사람들. 그들이 나타나서 '완료'한다는 사실이 저에게 깊은 인상을줍니다.” 콜린 델리시, DDS

괴롭히다. 그는 왕복 6 시간 동안 히치하이크를 했어요. 나는 그의 등에서 전이성 폐암으로 판명 된 병변을 절제했습니다.” Pamela Wible, MD

두 개의 암으로 골프를 치고 무균 시트, 흰색 타일 및 불모의 홀 대신 물의 최종보기를 선택한 어머니. 제임스 씨 Salwitz, MD